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山西新医改10年成绩斐然 基本实现应保尽保

来源: 中国日报网
2019-11-15 17:16 
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11月15日, 山西省政府新闻办举行新闻发布会。据介绍,截至2019年9月底,山西累计参加医保人数达3255万人,基本实现应保尽保。

新闻发布会现场 山西省新闻办供图

据山西省医改领导小组副组长、省卫生健康委员会主任武晋介绍,新医改以来,山西逐年提高政府补助标准,建立了大病保险制度和重大疾病医疗救助制度。

其中,大病保险实现全覆盖。职工大病保险参保人员每年基本医保统筹基金支付超过最高支付限额(约8万元)以上的部分,按90%报销,每年最高45万元左右。城乡居民大病保险资金由基本医保基金按人均70元左右划拨,对参保人员年度内住院费用个人负担超过1万元以上部分按75%报销,每年最高40万元。医疗救助覆盖全体城乡居民,对救助对象的住院费用在基本医保、大病保险报销后的个人自付部分,给予不低于70%的报销。

针对农村建档立卡贫困人口建立了以“三保险、三救助”为主要内容的医保帮扶政策,其保障项目多、结算报销块,走在全国前列。贫困人口在县内、市级、省级医院住院的医保目录内费用,个人年度自付额不超过1000元、3000元、6000元(“136兜底”),目录外费用原则上报销85%,住院费用综合保障比例达到90%。对35种特殊慢性病医保目录内费用在支付限额内100%报销,其他门诊慢性病报销不低于60%。

在“降价保供”抓医药改革方面,全省所有公立医院全部取消药品加成(中药饮片除外),实行零差率销售,到2018年底医疗服务收入占比由改革前的22%上升到27.51%,药占比从改革前的40%以上降至30%以下。

山西481家公立医院药品、医用耗材全部实行了网上阳光采购。2019年,对国家降税降价抗癌药实施专项采购,99个品种393个产品平均降价12.6%;医用耗材采购实施省际价格联动,2.4万种产品平均降价22%。启动了25种药品在山西的带量采购,采购价格大幅度下降。

2017年以来,山西持续推动“为贫困县农村妇女提供免费宫颈癌和乳腺癌筛查”“为全省城乡怀孕妇女提供免费产前筛查与诊断服务”,累计完成宫颈癌检查676251例、乳腺癌检查677289例、产前筛查近60万人,对检出患者均及时进行了干预和治疗。

在医疗卫生资源增量上,山西累计投入项目资金112.6亿元(其中地方配套55.2亿元),全省医院数量从1168所增长到1368所;千人口病床数、千人口执业(助理)医师数量分别从由过去的4.58张、2.43人上升到5.6张、2.67人。人民健康水平实现“一升三降”,即人均预期寿命持续提升,孕产妇死亡率由2010年的15.37/10万下降至2018年的13.70/10万,婴儿死亡率由10.20‰下降至4.56‰,5岁以下儿童死亡率由11.88‰下降至5.31‰。(中国日报山西记者站)

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